" ΏΘΗΣΗ "

" ΏΘΗΣΗ "

Συνέντευξη στη Ερτ Open.






Η Ερτ OPEN και η ραδιοφωνική εκπομπή “Καρφώματα ή... γκολ”  με τους Αναστάσιο Καραμουσαδάκη και Μάνο Ανδρουλάκη. φιλοξένησε τον επιστημονικό υπεύθυνο και εργοθεραπευτή  SIT του Κέντρου Αναπτυξης Παιδιού και Εφήβου Ώθηση  Αλέξανδρο Γριμπαβιώτη στις 3 Απριλίου 2018. Ακούστε τη συνέντευξη.



ΓΙΑΤΙ ΤΑ ΠΑΔΙΑ ΘΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΕΡΓΑΖΟΝΤΑΙ ΣΕ ΚΑΘΕΤΟ ΕΠΙΠΕΔΟ…



Γιατί τα παιδιά θα πρέπει να εργάζονται σε κάθετο επίπεδο…



Όταν ήμουν στο σχολείο δεν είχα σκεφτεί ποτέ το όφελος που θα είχα γράφοντας ή γενικά εργαζόμενος σε κάθετο επίπεδο, όπως στο λευκοπίνακα ή στο μαυροπίνακα με κιμωλία. Ως  θεραπευτής όμως κατάλαβα ότι είναι μεγάλο. Ως εργοθεραπευτής  ενθαρρύνω  τα παιδιά και τους γονείς να προτρέπουν τα παιδιά να δουλεύουν σε κάθετο επίπεδο.


Σχετική εικόνα



  1.Σταθερότητα Ώμου και Αγκώνα
Η χρήση  μεγάλων κάθετων επιφανειών όπως οι μαυροπίνακες με κιμωλία, οι λευκοπίνακες,  οι διαδραστικοι πίνακες   επιτρέπουν στα παιδιά να κάνουν μεγάλες κινήσεις με την ωμική ζώνη. Οι κινήσεις αυτές αυξάνουν  την αντοχή και την κινητικότητα σε όλους τους μυς και τις αρθρώσεις της ζώνης . Παρόλη τη δύναμη και το ‘’βάρος’’ του καθήκοντος   πρέπει να δουλεύουν ενάντια στη βαρύτητα και να διατηρούν σταθερό το χέρι τους προκειμένου να κάνουν ευθείες, οριζόντιες και κάθετες γραμμές 

  2.  Αμφίπλευρος συντονισμός
Έχετε ποτέ προσπαθήσει να χρησιμοποιήσετε ένα στένσιλ  σε κάθετη επιφάνεια ? Εγώ το δοκίμασα  για να κάνω ένα όμορφο λουλούδι  στον τοίχο. Ήταν πραγματικά καταστροφή!!!
Θέλει πραγματικά πολλές δεξιότητες. Είναι πραγματικά ένα δύσκολο έργο. Για τα παιδιά για να τραβήξουν ένα αντικείμενο  , να χρησιμοποιήσουν ένα μολύβι ή να κρατήσουν ένα χαρτί σταθερό για να γράψουν σε μία κάθετη επιφάνεια απαιτείται η χρήση δύο χέρια(ένα να κρατάνε και ένα να γράφουν ). Ταυτόχρονα απαιτείται ιδιοδεκτικότητα  και δύναμη να κρατήσουν το γραφικό εργαλείο.

 3.  Πέρασμα μέσης γραμμής σώματος
Όταν ένα παιδί γράφει ή ζωγραφίζει κατά μήκος μιας μεγάλης κάθετης επιφάνειας, θα πρέπει να περάσει τη μέση του σώματος του με το επικρατές χέρι του για να φτάσει και να καλύψει όλο το χώρο. Αυτή είναι μία σπουδαία δραστηριότητα για πρακτική που δυσκολεύονται με το πέρασμα μέσης  γραμμής και να εγκαθίδρυσουν το επικρατές του χέρι.

 Αποτέλεσμα εικόνας για παιδια που γραφουν σε πινακα


        4.Έκταση καρπού και λαβή μολυβιού
Η γραφή σε κάθετη επιφάνεια  θέτουν το καρπού σε εκτατική θέση που αυξάνει τη σταθεροποίηση του χεριού και καλύτερη λαβή  και έλεγχο των γραφικών εργαλείων.
  
 5. Οπτική προσοχή και οπτικοκινητικός συντονισμός
Η εργασία σε κάθετη επιφάνεια φέρνει την εργασία κοντύτερα στα μάτια του παιδιού. Έχοντας την εργασία κοντύτερα στα μάτια έχουν καλύτερη θέαση αυτού που έχουν να κάνουν. Ταυτόχρονα λειτουργεί πολύ βοηθητικά σε παιδιά που έχουν δυσκολίες να εστιάσουν με «οπτική» προσοχή στις δραστηριότητες  και βελτιώνει τον οπτικό-κινητικό συντονισμό. 

6. Βελτίωση χωρικών δεξιοτήτων
Όταν το παιδί εργάζεται σε μεγάλη κάθετη επιφάνεια  εκτελεί κινήσεις  σε όλα τα επίπεδα του  χώρου (πάνω, κάτω, δεξιά, αριστερά ) Το γεγονός αυτό βοηθάει  την κατανόηση των χωρικών εννοιών που σχετίζονται με  τη θέση του κορμιού του παιδιού στο χώρο.  

7.Αισθητηριακές δεξιότητες
Η εργασία σε κάθετο επίπεδο είναι ευεργετική για παιδιά με υπερκινητική εικόνα. Τα ίδια εργάζονται καλύτερα σε όρθια θέση σε σχέση με την  εργασία στο τραπέζι. Για να είμαστε ειλικρινής όλοι οι άνθρωποι αποδίδουν  καλύτερα αν μπορούν να αλλάζουν θέσεις κατά την διάρκεια   της εργασία τους.


 Αποτέλεσμα εικόνας για παιδια που γραφουν σε πινακα


 

      8.Αντοχή κορμού και στάση σώματος
Η εργασία για το παιδί που είναι γονατιστό ή όρθιο σε κάθετο επίπεδό του ‘’δίνει’’ μία γενναία δόση μυϊκής ενδυνάμωσης στο κορμό. Το παιδί δεν ακουμπά στην πλάτη της καρέκλας και δεν στηρίζεται πουθενά . Θα πρέπει από μόνο του να ενεργοποίηση τους μυς της πλάτης και της κοιλίας για να διατήρηση την σωστή στάση σώματος.




Παραδείγματα δραστηριοτήτων σε κάθετο επίπεδο
-Παίξτε με τα αυτοκόλλητα. Κολλήστε τα αυτοκόλλητα μαζί με το παιδί σε διάφορα σημεία του τοίχου. Στη συνέχεια  δώστε στο παιδί οδηγίες για το αυτοκόλλητο που θα ακουμπήσει. Μπορεί να είναι ψηλά και να χρειαστεί να πηδήξει ή να είναι χαμηλά και να σκυψει.
-Φτιάξτε το δικό σας τοίχο με LEGO. Χτίστε με LEGO σε κάθετο επίπεδο.
-Κολλήστε χαρτί στο τοίχο και ζωγραφίστε με στένσιλ.
-Ζωγραφίστε με οδοντόβουρτσα ή με ρολό ζωγραφικής.
-Παίξτε με μαγνήτες στο ψυγείο.
-Παίξτε με αφρό ξυρίσματος ή  δακτυλομπογιές   σε καβαλέτο.
-Παίξτε με σχήματα  από φελλό  σε φελλοπίνακα .
-Παίξτε με γράμματα  ή ζωγραφιές σε πίνακα με κιμωλία.
-Κάνετε καθαριότητα στα τζάμια.
-Συνεργαστείτε με το παιδί στο πλύσιμο του αυτοκινήτου.
-Γράψτε στο πλακάκια του μπάνιου με αφρό ή με χρωματιστά κραγίον.
-Σβήστε ζωγραφιές από πίνακες.   

Το παρών κείμενο αποτελεί ελεύθερη μετάφραση  του κειμένου : Why Kids Should Work on a Vertical Surface (https://theinspiredtreehouse.com/motor-skills-and-more-working-on-a-vertical-surface/ )

                                                                                      Γριμπαβιώτης Αλεξανδρος


                                                                                                       Εργοθεραπευτής





PDMS -2 PEABODY DEVELOPMENTAL MOTOR SCALE







PDMS -2
PEABODY DEVELOPMENTAL
MOTOR SCALE

Το PDMS είναι ένα αναπτυξιακό τεστ  που αξιολογεί την κινητική ανάπτυξη των παιδιών από ηλικίες 0 μηνών έως και 72 μηνών .
Η πρώτη προσπάθεια στάθμισης του τέστ έγινε το 1974 στην Αμερική. Η προσπάθεια αυτή κατέληξε σε μία πειραματική έκδοση  η οποία περιελάμβανε το αξιολογητικό των κινητικών δεξιοτήτων  και επιπρόσθετα  ένα πρόγραμμα παρέμβασης. Το 1983 ήταν το μόνο αξιολογητικό που μετρούσε αδρή και λεπτή κινητικότητα και ήταν σταθμισμένο από    0 μηνών – 72  μηνών. Η πρώτη στάθμιση αυτή έγινε σε 617 παιδιά σε 20 πολιτείες στην Αμερική. Το 1996  βγήκε η 2η έκδοση. Το 1997 η Αμερικάνικη κυβέρνηση ενέκρινε και προέτρεπε στη χορήγηση του Τεστ .Η στάθμιση του PDMS-2  έγινε σε 2003 παιδιά σε 46 πολιτείες της Αμερικής. Εκτός των υπολοίπων κριτηρίων αξιοπιστίας του PDMS-2 είναι και η  συγκριτική μελέτη μεταξύ PDMS-2 και BAYLEY  

Αποτέλεσμα εικόνας για pdms 2 test





Τι αξιολογεί  :
Το τεστ αξιολογεί δεξιότητες που αφορούν Αδρή και Λεπτή κίνηση.  Συγκεκριμένα στο τεστ η αδρή κίνηση εξετάζει  170 items  χωρισμένα σε 5 κατηγορίες
1.Reflexes  - Αντανακλαστικά
2.Balance  - Ισορροπία
3.Receipt and Propulation
4.Nonlocomotion- Στατικότητα
5.Locomotion - Μετακίνηση
Η λεπτή κίνηση περιλαμβάνει 112 items χωρισμένα σε 4 κατηγορίες
1.Grasping - Λαβές
2.Hand use- Χρήση χεριού
3.Hand – eye coordination – Συντονισμός χεριού ματιού
4.Manual dexterity  - Επιδεξιότητα





Peabody Developmental Motor Scales-Second Edition (PDMS-2)





Τα πλεονεκτήματα του συγκεκριμένου τεστ είναι :
1.      Το εύκολο σκοράρισμα
2.      Η σαφήνεια στο σκοράρισμα
3.      Η ξεχωριστή αξιολόγηση cross + fine motor
4.      Η δυνατότητα ερμηνείας (κλινικά εμπειρία ) από το σκορ
5.      Η στάθμιση του σε μεγάλο πληθυσμό και σε εθνική κλίμακα
6.      Η δυνατότητα από τις παρατηρήσεις και τις αδυναμίες (0 στο σκοράρισμα) να εξαχθεί πρόγραμμα παρέμβασης ακόμα και σε πρώιμη παρέμβαση
7.      Εξετάζει + σκοράρει παιδιά όλου του εύρους των κινητικών δυσκολιών χαμηλή- μέση –υψηλή λειτουργικότητα
Η χορήγηση του τεστ γίνεται από :
1.      Εργοθεραπευτές
2.      Φυσικοθεραπευτές
3.      Διαγνώστες
4.      Ειδικούς Πρώιμης Παρέμβασης
5.      Γυμναστές Προσαρμοσμένης Φυσικής Αγωγής

Τι περιλαμβάνει η αξιολογητική διαδικασία :
Η Αναθεωρημένη έκδοση  περιλαμβάνει  6 Υποενότητες που σκοράρει ο εξεταστής :


1.       Αντανακλαστικά . Τα αντανακλαστικά περιλαμβάνουν 8 ερωτήσεις και με βάση τα αναπτυξιακά ορόσημα (http://kentroanaptyxispaidiou.blogspot.gr/2015/11/0-6.html) ολοκληρώνονται μέχρι και τους 12 μήνες
2.     Στατικότητα. Η στατικότητα μετράει δεξιότητες όπως ο έλεγχος στην ικανότητα στάσης με κέντρο τη βαρύτητα και το επανέλεγχο της αρχικής του θέσης- ισορροπίας. Είναι δεξιότητες οι οποίες ηλικιακά αφορούν διάστημα  0-72 μηνών
3.     Μετακίνηση. Σχετίζεται με τον έλεγχος στην ικανότητα του παιδιού στην μετακίνηση (0-72 μηνών) από το ένα σημείο στο άλλο. Μπουσούλημα ,περπάτημα τρέξιμο, χοροπηδητό
4.     Χειρισμός αντικειμένων. Περιλαμβάνει  επί παραδείγματι χειρισμό μπάλας , πιάσιμο, κλώτσημα, πέταγμα. Ηλικιακά εντάσσεται στο διάστημα 12-72 μηνών .
5.     Συλλήψεις. Σχετίζονται με την ικανότητα του παιδιού στο χειρισμό αντικειμένων. Δεξιότητα σύλληψης με το ένα χέρι- με τα δάκτυλα και των δύο χεριών. Είναι δεξιότητες οι οποίες ηλικιακά αφορούν διάστημα  0-54 μηνών
6.     Οπτικοκινητικός συντονισμός. Αφορά τον έλεγχος οπτικών δεξιοτήτων στη σύνθετη εκτέλεση δραστηριοτήτων με τα χέρια .Αντιγραφή μοντέλου , χτίσιμο πύργου κτλ. Είναι δεξιότητες οι οποίες ηλικιακά αφορούν διάστημα  0-72 μηνών.




Που είναι χρήσιμη η εφαρμογή του :

Η χρήση  του PDMS-2 είναι ιδιαίτερα σημαντική στις παρακάτω περιπτώσεις. Αποτελεί ένα ακόμα εργαλεία αξιολόγησης και παρέμβασης σε περιπτώσεις παιδιών που εμφανίζουν δυσκολίες στις κινητικές τους δεξιότητες. Συνηθέστερα

·         Χρησιμοποιείται για εκτίμηση της κινητικής ανάπτυξης του παιδιού σε σχέση με τους συνομήλικους του.
·         Υπάρχει η δυνατότητα σύγκρισης της αδρής και λεπτής κινητικότητας
·         Είναι χρήσιμο εργαλείο για εκπαιδευτικούς και θεραπευτικούς σκοπούς γιατί τόσο τα ποσοτικά όσο και το ποιοτικά  topics  του τεστ αξιολογούνται ξεχωριστά.
·         Χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της προόδου του παιδιού.
·         Είναι εργαλείο έρευνας . Τα αποτελέσματα του είναι χρήσιμα για τη μελέτη της κινητικής ανάπτυξης σε διαφορετικούς πληθυσμούς , καθώς και για το ρόλο της κινητικής ικανότητας στην εκπαιδευτική επιτυχία και στην αποτελεσματικότητα των προγραμμάτων παρέμβασης.
·         Ο χρόνος εφαρμογής είναι  περίπου 45- 60 min. Απαιτούνται 20-30 min  για την Αδρή κινητικότητα (cross motor)  και άλλα  20-30 min για τη λεπτή κινητικότητα  (fine motor ).
·         Συνηθέστερα ο χώρος που πραγματοποιείται το τεστ είναι ένα δωμάτιο ή ένας μακρύς διάδρομος ή σε εξωτερικό χώρο. Οι προϋποθέσεις  είναι να μην υπάρχουν θόρυβοι και εφόσον το παιδί δυσκολεύεται στη διαδικασία  να επιτρέπεται η φυσική παρουσία γονέων ή ακόμα και ο γονέας να κρατάει το παιδί

Μέρος την αξιολογητικής διαδικασία είναι και η καταγραφή σχολίων. Στο τεστ υπάρχει η δυνατότητα για επιπλέον σχόλια ( Recording Comments ) της βαθμολογίας π.χ
Ø  Το παιδί έδειξε ενδιαφέρον για τη δοκιμασία
Ø  Το παιδί πλησίασε τον εξεταστή, το υλικό, έδειξε ενδιαφέρον για τις οδηγίες.
Ø  Το παιδί έκανε αυτοδιόρθωση
Ø  Το παιδί  σχολίασε με λεκτική ή μη λεκτική επικοινωνία.
Ø  Την ικανότητα το παιδιού να ξεχωρίζει την κίνηση μεταξύ των δύο μερών του σώματος
Ø  Το παιδί χαμογέλασε με ικανοποίηση όταν ολοκλήρωσε μία διαδικασία
Ø  Το παιδί έχει αυξημένη ικανότητα στο να μεταφέρει το υλικό από τα δεξιά στα αριστερά και αντίθετα
Ø  Το παιδί ‘πλησιάζει’ την επίλυση προβλήματος. ‘Μονολογεί’ κατά την εκτέλεση  της δραστηριότητας λέγοντας τις οδηγίες που πρέπει να ακολουθήσει.



 990QBX_1.JPG



      Στην δεύτερη έκδοση  του PDMS-2 υπάρχει και ένα εγχειρίδιο παρέμβασης το  Motor Activities Program  Αποτελεί χρήσιμο εργαλείο για τους θεραπευτές κατά  την διαδικασία της παρέμβασης που θα ακολουθήσουν μετά την αξιολόγηση. Αποτελείται από πλήθος δραστηριοτήτων – ασκήσεων που είναι χωρισμένες ανά αναπτυξιακά στάδια και ‘’δυσκολίες’’ που ενδέχεται να εντοπιστούν στην κινητική ανάπτυξη των παιδιών.  To PDMS-2  είναι ένα απαραίτητο εφόδιο τόσο για την διάγνωση όσο και για την παρέμβαση που θα ακολουθήσει. Παρέμβαση που θα γίνει ενδεχόμενα σε ένα θεραπευτικό χώρο  ή στο σπίτι από τους γονείς με την στήριξη και συμβουλή των θεραπευτών. 

Το κέντρο ‘’ Ώθηση “ θέλοντας να αποτελεί ένα σύγχρονο  θεραπευτικό χώρο με υψηλό επίπεδο υπηρεσιών με πιστοποιημένες μεθόδους αξιολόγησης και παρέμβασης διαθέτει το  PDMS-2  τεστ και έχει τους εκπαιδευμένους θεραπευτές στην εφαρμογή ανάλογων αναπτυξιακών τεστ .